（原标题：四家药店“假处方”骗保上亿元：漱玉子民、上海医药等上市公司卷入）开yun体育网

蓝鲸新闻10月15日讯（记者屠俊）10月14日，国度医保局微信发布了央视新闻报说念的哈尔滨市发生的一皆严重的医保基金流失案件。字据傍观4家涉事药店，上万张手写假处方，合计涉案金额卓绝亿元。

这次事件波及多家上市药店，包括漱玉子民（301017.SZ）旗下的宝丰大药房、上海医药（601607.SH）子公司上药科园旗下药房、念念派健康旗下哈尔滨念念派大药房。当前，建柏家医药连锁哈平路店和哈尔滨念念派大药房还是暂停买卖。关系问题还是被嘱托给当地公安机关处理。

业内广大以为，连年来关于连锁药店的监管趋严，除了上述公布的骗保案件，本年早间医保局初度约谈大型定点零卖药店一心堂被以为是对连锁药店汗漫整顿的又一信号。而跟着医疗改高进出深水区，近似监管趋严，连锁药店功绩广大濒临压力。

4家药店伪造上万张处方金额过亿

字据央视报说念，近日国度医保局大数据中心筛查数据时，发当前黑龙江省哈尔滨市的一家药店，96名参保东说念主购买药品金额弘大，有一东说念主以致在两年间购药金额超百万元，这彰着区别常理，引起了国度医保局的关心。

2024年8月20日至26日，国度医保局派出专项泛动查验组赶赴哈尔滨市伸开傍观。国度医保局基金监管司监劳动务处处长徐友龙指出，前期医保部门为查明该案作念了多量职责，包括回拜多量患者，探望14家三甲病院，组织近300名医师决然近5万张处方，开展数据分析和疑窦筛查，对涉案药师、店长等开展问询，最终查实药店伪造多量特药处方、指示协助参保东说念主荒诞购药等涉嫌欺拐骗保。

傍观历程中，在盘点药店提供的处方时，的确还有几本尚未撕开、整本的处方，还是写满了开具药品和不同大夫的签章。而这么的手写处方的确有上万张。

上海医药方面向蓝鲸财经示意，公司已关心到关系报说念。上海医药一直剿袭合规决议理念，对该事件高度疼爱。当前，关系条线正开展自查，同期积极协作监管部门傍观。

徐友龙示意，这次查验存在一定难度，4家药店伪造的处方，多数适合患者病情。单纯从该不该用药看，很难细则有问题，药店是给真病东说念主多开药，多开的部分即是指示协助荒诞开药。此外，案件涉案主体多、链条长，伪造处方的参与者，不仅有药店店长、职责主说念主员，也有医药代表，以致还有极少大夫参与，还波及数目荒芜大的参保东说念主员。

徐友龙指出，这些药店波及的主如若门诊的非常疾病用药和按“双通说念”处分的国度有筹商药，这些药品的临床价值比拟高，单价高，医保支付比例也高。有的药店通过告成伪造处方来骗取医保基金，有的药店通过多开药品来提高功绩收入，还有“黄牛”组织患者多买，拉拢药店多开，背后的药街市也进行罪犯的禁受药品，都从中获取了多量的罪犯利益。再比如有的医药代表通过作秀的期间来普及药品的销量，来获取功绩的收入，个别医务东说念主员通过多开药也简略获取一些灰色收入。

字据央视新闻报说念，针对国度医保专项泛动查验交办的问题陈迹，哈尔滨已在全市范围内同步开展药店范畴欺拐骗保专项整治步履。波及案件的查办情况，限度当前，已全部排除涉案的4家“双通说念”药店医保处事契约并责令歇业协作傍观。 公安部门全部刑事立案，共冻结涉案医保基金6223万元，选拔刑事强制措施和步骤处罚共计51东说念主，其中刑事拘留13东说念主、取保候审15东说念主、行政拘留3东说念主。

北京云亭讼师事务所结伴东说念主吴刚讼师向蓝鲸财经示意，字据上头的报说念可知，当地关系部门已将该案看成刑事案件立案傍观。涉案关系单元和东说念主员很可能涉嫌拐骗罪。因为依据寰球东说念主大常委会的关系解释可知，以诓骗、伪造讲解材料或者其他时愚弄取养老、医疗、工伤、休闲、生养等社会保障金或者其他社会保障待遇的，属于刑法第二百六十六条拐骗罪规定的拐骗公私财物的步履。

如果该案经关系法院最终认定波及的拐骗数额较大（东说念主民币3000元至1万元以上），对被告东说念主将处3年以下有期徒刑、拘役或者经管，并处或者单处罚款；数额弘大（3万元至10万元以上）或者有其他严重情节的，处3年以上10年以下有期徒刑，并处罚款；数额荒芜弘大（50万元以上）或者有其他荒芜严重情节的，处10年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚款或者充公财产。

零卖药店受整顿，监管趋严，功绩受影响

2023年8月，寰球医保基金泛动查验认真驱动，定点零卖药店初度被纳入医保基金泛动查验的范畴，主要查验推行涵盖将医保基金不予支付的药品或其他商品串换成医保药品，伪造、变造医保药品“进、销、存”单据和账目等。

当下，多地纷纷开展了医保定点零卖药店违法使用医保基金的专项整治职责，比如对零卖药店安设监控设备、依期对定点药店开展实时张望等。

以这次涉案的宝丰大药房深业店为例，天眼查信息深入，该店开拓于2019年1月18日，是哈尔滨宝丰大药房连锁有限公司的分支机构，而哈尔滨宝丰大药房连锁有限公司的控股股东为漱玉子民大药房连锁股份有限公司（简称“漱玉子民”，股票代码301017），合手股比例为69.0002%。

事实上，除了这次骗保案件，漱玉子民骗保早有前例，2024年6月11日，济南市医疗保障行状中心发布处理决定：因漱玉子民大药房连锁股份有限公司南湖花苑店存在将非医保药品或其他商品串换成医保药品并使用员工基本医疗保障个东说念主账户结算的负约步履，被条目返还举报东说念主非医保药品或其他商品用度共计128元；并于6月12日起排除该店的济南市医疗保障定点零卖药店处事契约。

功绩方面，跟着医改计谋合手续深化及改变、药品集采常态化、门诊统筹计谋落地等计谋，漱玉子民近期也颇有压力，2024年上半年，漱玉子民罢了营收48.18亿元，同比增长13.08%，营收增速显耀放缓创下三年新低。罢了归母净利润0.24亿元，同比大幅下落82.6%，为上市以来初度出现净利润的同比下落。

而除了这次骗保案件，早在本年5月国度医保局初度约谈大型定点零卖药店一心堂，被业内广大以为是医保局重拳整顿连锁药店不法违法使用医保基金步履的信号。

8月16日，国度医保局通报一心堂整改情况。本年5月24日，国度医保局约谈一心堂药业集团，约谈指出，医保部门在基金监督职责中发现，一心堂旗下一些定点连锁门店存在串换药品、超量开药、处方药销售不规律等问题，形成医保基金亏本。按照条目，企业开展自查自纠和全面整改。一心堂已璧还医保基金1070余万元。

一心堂的半年报功绩相通创出新低，2024年半年报深入，公司上半年买卖收入同比增长7.26%，但增收不增利，公司包摄于上市公司股东的净利润同比下落44.13%，扣非净利润同比下落40.98%。

值得一提的是，一心堂在半年报中还提到了行业处分计谋变化带来的风险，其示意：跟着新医改的渐渐深入，在全面推动公立病院改进、药品零差率、两票制、医保支付容貌改进等系列计谋的同期开yun体育网，行业监管日趋严格，如果公司无法实时字据计谋变化，进行业务步地立异和里面处分提质，则有可能给公司决议带来一定风险。